第33章
“小姐姐，你也是来做重建的吗？也
找的魏主任做手术吗？”
顾晓英跟在程心后面进来，37床愣了愣，反应过来自己可能搞错了，“是你做手术，还是你妈妈呀？”
“是我妈要做手术。”程心一边放下双肩包，一边解释，“也是魏主任，但做的是双乳全切。”
“双乳？”
37床女人瞪大了眼睛，程心只好又耐心描述了一遍顾晓英左乳浸润、右乳原位的特殊病情。
“那你们不做重建吗？就这样……全部切掉？”
顾晓英坐在病床上摆摆手，“都这么大年纪了，有什么好不好看的，又不像你们小姑娘，毕竟还有老公。”
“老公……”37床女人笑笑，“这个病还不都是老公气出来的。”
她沉默了一会儿，没再说下去，转移了话题，“我真的建议你们考虑一下重建喔！全切的刀疤真的有点吓人，你们看过没有？我之前还听说有个都快七十岁的老奶奶切完六年又后悔了，求着医生再做二期重建呢！”
程心看了看顾晓英，她何尝不希望能让母亲拥有一个崭新、漂亮的胸部，但顾晓英态度很坚决。
“我看过术后的照片了，我可以接受。重建真的太痛苦了，你们年轻女孩子做完都瘫在那里好几天不能动弹，何况我这种年纪，体力真怕支撑不住！”
程心坐在床边，去握她的手，“妈，要不要再考虑一下？现在大医院技术都挺成熟了，安全还是有保障的，万一以后后悔，又要动两次手术，遭两次罪！”
“是呀！”37床女人也附和，“全国没有几家医院能同时做乳房切除和diep重建的，魏主任是这方面最顶尖的医生了，机会多难得啊！”
她从床上跳下来，凑到程心跟前，“而且小姐姐，只有一期重建能够报销，以后再做二期重建的话，就算整形手术了，全都要自费，你们一定要想清楚！”
顾晓英赶紧拉程心的手，“妈妈想得非常清楚了！全切还是更保险一点，我不需要什么胸，我只想身体好好的，不要再生病，把复发风险降到最低，我宁愿医生能多割一点！”
“阿姨真勇敢！”
37床女人叹了口气，“我根本不敢去想没有胸是什么样子，我受不了……有风险就有风险吧，嗐！我无所谓，我倒觉得人生的意义也不在于长短，我就想每天都要漂漂亮亮，自自在在，没白活一回就行！”
“其实很难去评判哪种方案更保险，按现有的一些研究，重建、保乳、全切的复发风险都是差不多的，统计学上没有差异。”程心研究过相关论文，大概了解一些。
话虽这么说，但不同方案还是各有利弊，比如乳房重建需要保留一部分皮肤，也有可能残留微量的癌细胞。
美丽和风险，生存质量和生存长度，是个两难的选择。
她们还在讨论着，新病友刚好进来，是个比顾晓英还年长一些的阿姨，女儿扶着，后面跟着推行李的中年男人，应该是女婿或准女婿。
三个人进来的时候非常沉默，彼此之间一句话也不说。年长女人在36号病床上坐下，中年女人撸起袖子，把行李箱放倒在地上，埋着头整理，中年男人茫然地站在一旁，有一搭没一搭地去接她递来的杯子、牙刷、卫生纸……
压抑的气氛也传递到程心这里来，她们都不好再聊天，37床女人也默默回到自己的床位。
收拾了一会儿，蹲在地上的中年女人终于忍耐不住，低声叱了一句，“就放个东西而已，怎么这么慢！”
中年男人皱着眉头顶了回来，“我昨天加班到半夜，脑子都是乱的好不好！”
两人都没再说什么，争吵突然开始，戛然而止，像从没发生过。
女人去床头柜上提了热水壶，塞给男人，“打个热水总会吧！”
男人像获得了某种解脱，快步走了出去。
两个更年轻的女人和他错身而过，年轻一点的，打扮非常朴素，学生头一样的短发，运动服，戴眼镜；稍微成熟一点的，一头波浪长卷发，穿jk装，打扮时髦，戴着口罩也能看出化了浓妆，进来的时候手上还拿着手机自拍，突然偏头对程心她们喊了一句：
“我自拍，不会拍到你们喔！”
短发女生拉了她胳膊一下，“姐，别拍了！”
时髦女人并不在意，坐到35号床位上，又继续拍了几分钟，才将手机放下，下一秒，手伸到头顶，把浓密的长卷发也摘了下来，“真是热死我了！”
她的头光秃秃的，但骨相非常大气漂亮，甚至有几分港风美人的神韵。
见同病房其他三位病友都已到齐，她从背包里拿出一盒洗好的草莓。
“大家都是明天手术吗？”她一床一床分草莓，全是又贵又大的白草莓。
“我看红薯上的攻略，说是手术结束推出来以后，是要四个人抓着床单四个角，把病人提起来，移回病床！”
36床的母女面面相觑，显然对此一无所知，年长女人压低声音对着女儿问了一句：“小祝明天要几点能过来呀？”
程心也提前做过攻略，已经知道这个情况，刚刚办入院的时候还在心里盘算要怎么同其他病友和家属开这个口，没想到有人先提出来了，便顺势接了话：“除开推床师傅，还需要三个人手，刚好我们病房有三个家属。”
“对，我们三个互相帮一下就行！”36床的女儿赶忙附和。
35床的漂亮女人扫了大家一眼，笑笑，“我就是怕我妹妹年纪太小，没什么力气，到时候推床师傅力气大，我们女人力气小，头重脚轻的，要是有个男家属在就好了……”
所有人都没有说话，36床女儿把半空的行李箱关上，跟她妈妈说了句“我出去找他”，就匆匆离开病房。程心帮顾晓英盖好被子，看到37床揪着麻花辫，一言不发地坐在床上发呆，犹豫片刻，还是开口问了问：“你一个人吗？明天有家属来吗？”
37床回过神，扯出一个惨淡的笑，“可能来，可能不来，不过我已经请好护工了。”
人人都有自己的困局，程心不方便问太多。
“没事，明天出了手术室，我喊大家一起抬你！”
她刚想再安慰几句，护士风风火火走进来喊：“38床！去医生办公室录病史！”
十来平方米的办公室满满当当坐着各个主任团队的管床医生，每个医生身边都围着三两个病人和家属，俯着身子在签各种术前同意书。
顾晓英的管床医生姓殷，由于顾晓英的情况比较特殊，需要切除双乳，殷医生特地把顾晓英带到检查室，触诊了一下乳房的情况。
“肿块还是缩小了蛮多……”殷医生一边按压着乳房，一边低声自语。
程心赶紧问：“我妈最开始的肿块有五公分大，新辅助化疗期间每两个疗程的核磁复查，都显示肿块有在缩小，但是我看最近一次片子，影像上还是能看到肿块的，不知道这样算不算效果好？术后有可能pcr吗？”
殷医生皱皱眉头，“理论上能够缩小到可以手术的大小就可以了，pcr呢，具体要看术后的大病理，现在谈这个还为时过早。”
这句话的潜台词程心听出来了，新辅助治疗效果虽然还可以，但还没有达到理想状态，术后pcr的可能性并不高，所以医生无法明说。
pcr，全称“pathologiccompleteresponse”，意为“病理学完全缓解”，是指新辅助治疗后，瘤床内和淋巴结内均无残存活肿瘤细胞。
是否达到pcr，是评估治疗效果和预后的重要指标，达到pcr的患者5年无病生存率显著提高。
反之，如果患者手术时没有达到pcr，则意味着新辅助治疗所用药物，并没能完全去除瘤床组织内的癌细胞，术后辅助治疗的选择也会因此改变。
程心一时间难以接受这个事实，“我看其他入组rh-a1816的患者，术前肿块都缩到看不见了啊，为什么我妈的肿块还有残留呢？”
“你不要着急！”殷医生又左右认真按了按顾晓英的乳房，终于松开手转头看向程心，“癌细胞死掉以后也会有尸体呀，而且你妈妈的肿块本来就比较大，能缩小到这样子已经很好了，不要太贪心。但具体还是要等做完手术，大病理出来，才能准确判断，你现在担心这么多，一点意义也没有。”
殷医生把一次性医用手套脱掉，扔进垃圾箱，声音严肃而有力，“而且pcr只是一个指标，并不是绝对的，我见过pcr的病人没几年就复发的，也见过没有pcr的病人五年十年都好
好的。”
她带着顾晓英离开检查室，往医生办公室走，程追在后面问：“那……那复发的几率会有多大呢？还有什么办法能够避免复发么？”
“没有万全的方法……”殷医生在走廊上站定，回头慎重地看着程心，“只有坚持吃药，坚持复查，坚持健康生活，一旦发现，积极治疗。只有长期坚持住，才能把生命风险降到最小，但是很多患者都做不到，那又怎么去谈几率呢？”
找的魏主任做手术吗？”
顾晓英跟在程心后面进来，37床愣了愣，反应过来自己可能搞错了，“是你做手术，还是你妈妈呀？”
“是我妈要做手术。”程心一边放下双肩包，一边解释，“也是魏主任，但做的是双乳全切。”
“双乳？”
37床女人瞪大了眼睛，程心只好又耐心描述了一遍顾晓英左乳浸润、右乳原位的特殊病情。
“那你们不做重建吗？就这样……全部切掉？”
顾晓英坐在病床上摆摆手，“都这么大年纪了，有什么好不好看的，又不像你们小姑娘，毕竟还有老公。”
“老公……”37床女人笑笑，“这个病还不都是老公气出来的。”
她沉默了一会儿，没再说下去，转移了话题，“我真的建议你们考虑一下重建喔！全切的刀疤真的有点吓人，你们看过没有？我之前还听说有个都快七十岁的老奶奶切完六年又后悔了，求着医生再做二期重建呢！”
程心看了看顾晓英，她何尝不希望能让母亲拥有一个崭新、漂亮的胸部，但顾晓英态度很坚决。
“我看过术后的照片了，我可以接受。重建真的太痛苦了，你们年轻女孩子做完都瘫在那里好几天不能动弹，何况我这种年纪，体力真怕支撑不住！”
程心坐在床边，去握她的手，“妈，要不要再考虑一下？现在大医院技术都挺成熟了，安全还是有保障的，万一以后后悔，又要动两次手术，遭两次罪！”
“是呀！”37床女人也附和，“全国没有几家医院能同时做乳房切除和diep重建的，魏主任是这方面最顶尖的医生了，机会多难得啊！”
她从床上跳下来，凑到程心跟前，“而且小姐姐，只有一期重建能够报销，以后再做二期重建的话，就算整形手术了，全都要自费，你们一定要想清楚！”
顾晓英赶紧拉程心的手，“妈妈想得非常清楚了！全切还是更保险一点，我不需要什么胸，我只想身体好好的，不要再生病，把复发风险降到最低，我宁愿医生能多割一点！”
“阿姨真勇敢！”
37床女人叹了口气，“我根本不敢去想没有胸是什么样子，我受不了……有风险就有风险吧，嗐！我无所谓，我倒觉得人生的意义也不在于长短，我就想每天都要漂漂亮亮，自自在在，没白活一回就行！”
“其实很难去评判哪种方案更保险，按现有的一些研究，重建、保乳、全切的复发风险都是差不多的，统计学上没有差异。”程心研究过相关论文，大概了解一些。
话虽这么说，但不同方案还是各有利弊，比如乳房重建需要保留一部分皮肤，也有可能残留微量的癌细胞。
美丽和风险，生存质量和生存长度，是个两难的选择。
她们还在讨论着，新病友刚好进来，是个比顾晓英还年长一些的阿姨，女儿扶着，后面跟着推行李的中年男人，应该是女婿或准女婿。
三个人进来的时候非常沉默，彼此之间一句话也不说。年长女人在36号病床上坐下，中年女人撸起袖子，把行李箱放倒在地上，埋着头整理，中年男人茫然地站在一旁，有一搭没一搭地去接她递来的杯子、牙刷、卫生纸……
压抑的气氛也传递到程心这里来，她们都不好再聊天，37床女人也默默回到自己的床位。
收拾了一会儿，蹲在地上的中年女人终于忍耐不住，低声叱了一句，“就放个东西而已，怎么这么慢！”
中年男人皱着眉头顶了回来，“我昨天加班到半夜，脑子都是乱的好不好！”
两人都没再说什么，争吵突然开始，戛然而止，像从没发生过。
女人去床头柜上提了热水壶，塞给男人，“打个热水总会吧！”
男人像获得了某种解脱，快步走了出去。
两个更年轻的女人和他错身而过，年轻一点的，打扮非常朴素，学生头一样的短发，运动服，戴眼镜；稍微成熟一点的，一头波浪长卷发，穿jk装，打扮时髦，戴着口罩也能看出化了浓妆，进来的时候手上还拿着手机自拍，突然偏头对程心她们喊了一句：
“我自拍，不会拍到你们喔！”
短发女生拉了她胳膊一下，“姐，别拍了！”
时髦女人并不在意，坐到35号床位上，又继续拍了几分钟，才将手机放下，下一秒，手伸到头顶，把浓密的长卷发也摘了下来，“真是热死我了！”
她的头光秃秃的，但骨相非常大气漂亮，甚至有几分港风美人的神韵。
见同病房其他三位病友都已到齐，她从背包里拿出一盒洗好的草莓。
“大家都是明天手术吗？”她一床一床分草莓，全是又贵又大的白草莓。
“我看红薯上的攻略，说是手术结束推出来以后，是要四个人抓着床单四个角，把病人提起来，移回病床！”
36床的母女面面相觑，显然对此一无所知，年长女人压低声音对着女儿问了一句：“小祝明天要几点能过来呀？”
程心也提前做过攻略，已经知道这个情况，刚刚办入院的时候还在心里盘算要怎么同其他病友和家属开这个口，没想到有人先提出来了，便顺势接了话：“除开推床师傅，还需要三个人手，刚好我们病房有三个家属。”
“对，我们三个互相帮一下就行！”36床的女儿赶忙附和。
35床的漂亮女人扫了大家一眼，笑笑，“我就是怕我妹妹年纪太小，没什么力气，到时候推床师傅力气大，我们女人力气小，头重脚轻的，要是有个男家属在就好了……”
所有人都没有说话，36床女儿把半空的行李箱关上，跟她妈妈说了句“我出去找他”，就匆匆离开病房。程心帮顾晓英盖好被子，看到37床揪着麻花辫，一言不发地坐在床上发呆，犹豫片刻，还是开口问了问：“你一个人吗？明天有家属来吗？”
37床回过神，扯出一个惨淡的笑，“可能来，可能不来，不过我已经请好护工了。”
人人都有自己的困局，程心不方便问太多。
“没事，明天出了手术室，我喊大家一起抬你！”
她刚想再安慰几句，护士风风火火走进来喊：“38床！去医生办公室录病史！”
十来平方米的办公室满满当当坐着各个主任团队的管床医生，每个医生身边都围着三两个病人和家属，俯着身子在签各种术前同意书。
顾晓英的管床医生姓殷，由于顾晓英的情况比较特殊，需要切除双乳，殷医生特地把顾晓英带到检查室，触诊了一下乳房的情况。
“肿块还是缩小了蛮多……”殷医生一边按压着乳房，一边低声自语。
程心赶紧问：“我妈最开始的肿块有五公分大，新辅助化疗期间每两个疗程的核磁复查，都显示肿块有在缩小，但是我看最近一次片子，影像上还是能看到肿块的，不知道这样算不算效果好？术后有可能pcr吗？”
殷医生皱皱眉头，“理论上能够缩小到可以手术的大小就可以了，pcr呢，具体要看术后的大病理，现在谈这个还为时过早。”
这句话的潜台词程心听出来了，新辅助治疗效果虽然还可以，但还没有达到理想状态，术后pcr的可能性并不高，所以医生无法明说。
pcr，全称“pathologiccompleteresponse”，意为“病理学完全缓解”，是指新辅助治疗后，瘤床内和淋巴结内均无残存活肿瘤细胞。
是否达到pcr，是评估治疗效果和预后的重要指标，达到pcr的患者5年无病生存率显著提高。
反之，如果患者手术时没有达到pcr，则意味着新辅助治疗所用药物，并没能完全去除瘤床组织内的癌细胞，术后辅助治疗的选择也会因此改变。
程心一时间难以接受这个事实，“我看其他入组rh-a1816的患者，术前肿块都缩到看不见了啊，为什么我妈的肿块还有残留呢？”
“你不要着急！”殷医生又左右认真按了按顾晓英的乳房，终于松开手转头看向程心，“癌细胞死掉以后也会有尸体呀，而且你妈妈的肿块本来就比较大，能缩小到这样子已经很好了，不要太贪心。但具体还是要等做完手术，大病理出来，才能准确判断，你现在担心这么多，一点意义也没有。”
殷医生把一次性医用手套脱掉，扔进垃圾箱，声音严肃而有力，“而且pcr只是一个指标，并不是绝对的，我见过pcr的病人没几年就复发的，也见过没有pcr的病人五年十年都好
好的。”
她带着顾晓英离开检查室，往医生办公室走，程追在后面问：“那……那复发的几率会有多大呢？还有什么办法能够避免复发么？”
“没有万全的方法……”殷医生在走廊上站定，回头慎重地看着程心，“只有坚持吃药，坚持复查，坚持健康生活，一旦发现，积极治疗。只有长期坚持住，才能把生命风险降到最小，但是很多患者都做不到，那又怎么去谈几率呢？”